發布時間:2023-04-18 17:58 文章來源:海科中心 【字體:大中小】
近期,臺灣腹瀉疫情達到了高點,新增2例腸道病毒71型陽性病例。5歲以下兒童是高危感染人群。腸道病毒71型感染性強且致死率高,易引發神經系統并發癥,重癥死亡率高達50%。目前,相關部門在密切監測中。
關于腸道病毒71型的科普
一、什么是腸道病毒71型?
腸道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)又稱腸病毒A71 (Enterovirus A71,EV-A71),是手足口病和皰疹性咽峽病的主要病原之一,5歲以下兒童好發。EV71屬小RNA病毒科腸道病毒屬。EV71是高度嗜神經病毒,可引起患者嚴重的中樞神經系統并發癥。中樞神經系統嚴重的并發癥是致命手足口病的主要原因。EV71引起的手足口病在多地(如中國臺灣、馬來西亞沙撈越等)呈現每2-3年1次的周期性流行趨勢。EV71感染已成為全球,特別是亞太地區的一個重要公共衛生問題。世界各地都曾有EV71散發流行。2008年,我國爆發了亞太地區近年最大的一次手足口病流行,共報告49萬例兒童感染病例和126例兒童死亡病例。
圖為:腸道病毒71型結構
二、哪些人群易感?
人群普遍易感,不同年齡組人群均可感染發病,5歲以下兒童(尤其是3歲及以下兒童)發病率高。呈現幼托中心聚集性暴發的流行特點。感染后可獲得特異性免疫力,產生的中和抗體可對同血清型病毒產生較長時間的免疫力,但不同血清型間鮮有交叉免疫。
三、EV71存在于人體哪些部位?如何在人群中傳播?
Ø病人和無癥狀感染者是EV71的主要傳染源。病人的唾液、呼吸道分泌物、皰疹液、糞便均含有大量病毒。
Ø 病毒經由腸胃道(糞-口途徑,污染的水或食物)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳播;可通過直接接觸病人的皰疹液而感染;可通過與感染者接觸的鋼、鐵、紙、塑料和其他東西間接傳播。傳染性最強的時間在發病后1周內,但該病毒可在急性EV71感染2周后從喉嚨排出,感染11周仍可從糞便中分離。
四、EV71感染有什么癥狀?
潛伏期多為2-10天,平均3-5天。多數患者一周內痊愈,重癥患者需住院治療。EV71感染起病急,臨床表現多樣,但以中樞神經系統感染和手足口病最為常見。
Ø一般病例表現:急性起病,發熱,口腔黏膜出現散在皰疹,手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹,皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。皮疹則有不痛、不癢、不結痂、不結疤四個特征??砂橛锌人?、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀 ,部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。其預后良好,無后遺癥。
Ø重癥病例表現:少數病例(尤其是<3歲者)可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。
Ø神經系統:精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激征、腱反射減弱或消失;危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。
Ø呼吸系統:呼吸淺促、困難,呼吸節律改變,口唇發紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰);肺部可聞及痰鳴音或濕啰音。
Ø循環系統:面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發涼,指(趾)發紺,血壓升高或下降。
如何預防和治療???茖<姨嵝涯?/strong>
nEV71感染多發于5歲以下兒童,但其易感因素、發病機制及流行趨勢等均未明確。目前尚無特效治療方法,以常規抗病毒和對癥治療為主。
n我國食品藥品監督管理局已于2015年12月批準了兩種滅活EV71疫苗生產上市。適齡嬰幼兒可通過接種疫苗達到保護效果。
n勤洗手、多通風、注意個人衛生、食物加熱食用可有效減少病毒的擴散。
(部分圖片來源于網絡)
參考文獻:
1.佚名. 手足口病診療指南(2010版)[J]. 中國實用鄉村醫生雜志, 2012, 19(19):3.
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5.http://www.chinadaily.com.cn/china/2008-04/29/content_6652912.htm.
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