聯(lián)合國(guó)新聞3月22日消息，坦桑尼亞22日確認(rèn)該國(guó)首次出現(xiàn)馬爾堡病毒病病例。此前，該國(guó)西北部卡蓋拉區(qū)報(bào)告相關(guān)病例和死亡病例，實(shí)驗(yàn)室對(duì)此展開(kāi)檢測(cè)。

這里所出現(xiàn)的病毒，就是人們常說(shuō)的：埃博拉的“堂兄弟”：馬爾堡病毒（Marburg virus , MARV）,它和埃博拉病毒（Ebola virus , EBOV）一樣令人恐懼和神秘，兩者同屬于絲狀病毒科。

下面，就請(qǐng)中國(guó)海關(guān)科學(xué)技術(shù)研究中心的專(zhuān)家為大家?guī)?lái)：關(guān)于馬爾堡病毒的科普

一、什么是馬爾堡病毒病？

馬爾堡病毒是馬爾堡病毒病(Marburg virus disease,MVD)的病原體，病死率高達(dá)88%。埃及果蝠被認(rèn)為是馬爾堡病毒的天然宿主。馬爾堡病毒屬于絲狀病毒科，是一種有包膜、非節(jié)段、單股負(fù)鏈RNA病毒，其所致的疾病稱(chēng)為馬爾堡病毒病（又稱(chēng)：馬爾堡出血熱）。

馬爾堡病毒病最初于1967年在德國(guó)馬爾堡和法蘭克福以及塞爾維亞貝爾格萊德同時(shí)暴發(fā)后被發(fā)現(xiàn)。最近報(bào)告的疫情發(fā)生在2022年的加納(3例確診病例)。病例主要發(fā)生非洲國(guó)家。2008年自烏干達(dá)地區(qū)分別向荷蘭和美國(guó)各輸入1例病例。截至2023年2月21日，赤道幾內(nèi)亞地區(qū)累計(jì)報(bào)告病例數(shù)9例，所有病例均已死亡，是赤道幾內(nèi)亞首次報(bào)告暴發(fā)。西班牙巴倫西亞省衛(wèi)生部門(mén)2023年2月25日?qǐng)?bào)告，西班牙發(fā)現(xiàn)第一例馬爾堡病毒病疑似病例，病人曾在本月早些時(shí)候旅居赤道幾內(nèi)亞。

二、馬爾堡病毒病有什么癥狀？

馬爾堡病毒病潛伏期 2-21 天，一般為5-10天。臨床表現(xiàn)為多系統(tǒng)受損。病程 14-16 天。多于發(fā)病后第 6-9 天死亡，一般在此之前會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重失血和休克。目前，尚無(wú)無(wú)癥狀馬爾堡感染病例的記錄。

Ø 發(fā)熱及毒血癥癥狀：由馬爾堡病毒引起的疾病起病急，多于發(fā)病數(shù)小時(shí)后體溫迅速上升至 40°C以上，為稽留熱或弛張熱，伴有畏寒、出汗，持續(xù)3-4 天后體溫下降，在第 12-14 天再次上升。伴咳嗽、胸痛、乏力、全身肌肉酸痛、劇烈頭痛及表情淡漠等毒血癥癥狀。

Ø消化系統(tǒng)：可在第三天開(kāi)始出現(xiàn)嚴(yán)重水樣腹瀉、腹痛和抽筋、惡心及嘔吐。腹瀉可持續(xù)一周。處于這一階段的患者外表被描述為“魔鬼樣”特征，眼窩深陷，面無(wú)表情，并且極度嗜睡。可有肝功能異常及胰腺炎等。

Ø出血：許多患者在第5-7天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重出血，皮下和結(jié)膜有出血點(diǎn)及其他部位出血表現(xiàn)，在軀干和肩部出現(xiàn)紫紅色的斑丘疹，經(jīng)常是多個(gè)部位出血。嘔吐物和糞便中帶有鮮血，通常伴有鼻腔、牙齦和陰道出血。靜脈穿刺部位（從靜脈獲取體液或者血液樣本）的自發(fā)性出血可能特別棘手。

Ø神經(jīng)系統(tǒng)：在重病階段，病人會(huì)有持續(xù)性高燒。累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)譫妄、昏迷及錯(cuò)亂、易怒和攻擊行為。

Ø其他：皮膚充血性皮疹是本病特異的臨床表現(xiàn)，在發(fā)病后第2-7 天開(kāi)始出現(xiàn)紅色丘疹，從面部和臀部擴(kuò)散到四肢和軀干，1天后發(fā)展為融合性斑丘疹，不癢，到第 12 天消退。可有淺表淋巴結(jié)腫大、咽痛、咳嗽、胸痛；心律失常甚至心力衰竭；少尿、無(wú)尿及腎功能衰竭；在疾病晚期（第15天）偶爾有睪丸炎報(bào)道。

三、馬爾堡病毒病通過(guò)什么途徑傳播？

上圖為：該病的可能傳播途徑

人類(lèi)感染馬爾堡病毒病最初是由于接觸感染的非洲綠猴。有長(zhǎng)期暴露在魯塞圖斯蝙蝠群落居住的礦山或洞穴中的人感染馬爾堡病毒的報(bào)道。

上圖為：馬爾堡病毒和蝙蝠的地理位置分布圖

人與人之間的傳播主要是通過(guò)：

Ø直接接觸傳播：直接接觸（通過(guò)破損的皮膚或粘膜）病死動(dòng)物和病人的尸體，以及感染動(dòng)物和病人的血液、分泌物（眼淚、母乳、唾液、汗液和精液）、排泄物（糞便和尿液）、嘔吐物，以及接觸被這些液體污染的表面和材料(如被褥、衣物)。

Ø氣溶膠傳播：接觸或長(zhǎng)時(shí)間處于含有病毒飛沫的空氣中。

Ø醫(yī)源性傳播：通過(guò)針刺或其他穿透性損傷，病毒進(jìn)入血液或淋巴系統(tǒng)。

Ø性傳播：有臨床康復(fù)七周內(nèi)病例通過(guò)精液傳播馬爾堡病毒的記錄。

四、該病在全球范圍內(nèi)分布及嚴(yán)重程度如何？

如何預(yù)防和治療？海科專(zhuān)家提醒您：

n 馬爾堡病毒病是一種可怕的疾病，因?yàn)樗哂袕V泛的傳染性（人群普遍易感）和高病死率。目前還沒(méi)有針對(duì)馬爾堡病毒的疫苗或抗病毒治療方法。通過(guò)口服或靜脈補(bǔ)液提供支持性治療和針對(duì)特定癥狀進(jìn)行治療可提高生存率。

n 在妊娠期感染的婦女中，病毒會(huì)在胎盤(pán)、羊水和胎兒中持續(xù)存在。在母乳喂養(yǎng)期間感染的婦女中，病毒可能會(huì)持續(xù)存在于母乳內(nèi)。此外，該病毒在淚液、精液及肝活組織中可持續(xù)存在數(shù)星期至數(shù)月。

n 常見(jiàn)消毒劑有過(guò)氧乙酸、次氯酸等。紫外線(xiàn)照射可作空氣消毒。

（部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

參考文獻(xiàn)：

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2.https://www.afro.who.int/countries/ghana/news/ghana-declares-end-marburg-virus-disease-outbreak

3.https://www.afro.who.int/news/guinea-declares-end-marburg-virus-disease-outbreak

4.https://www.who.int/health-topics/marburg-virus-disease/#tab=tab_1

5.《馬爾堡出血熱診斷和治療方案》

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